17 Ottobre 2019

Iperparatiroidismo

Iperparatiroidismo

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Iperparatiroidismo
Illu thyroid parathyroid.jpg
Ghiandole paratiroidi, deputate alla produzione di paratormone.
Specialità endocrinologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
OMIM 145000, 145001, 610071, 610071, 145001 e 145000
MeSH D006961
MedlinePlus 001215
eMedicine 127351
Parathyroid adenoma high mag.jpg
Adenoma paratiroideo, una delle possibili cause di iperparatiroidismo.

L’iperparatiroidismo è una disfunzione dovuta a un’inappropriata secrezione di paratormone (PTH), ormone che regola i livelli di calcemia e fosfatemia, conseguente a un’iperattività delle ghiandole paratiroidi[1].

L’eccessiva secrezione di PTH da parte delle paratiroidi dovuto a patologia delle ghiandole stesse, conduce a ipercalcemia; in questo caso si parla di iperparatiroidismo primario. Nel caso l’iperproduzione di paratormone derivi da una riduzione del livelli di calcio, come nel caso di carenza di vitamina D o di malattia renale cronica si parla di iperparatiroidismo secondario. In ogni caso l’aumento dei livelli di PTH risulta lesivo per le ossa e necessita spesso di un trattamento medico o chirurgico[2].

Profilo ematochimico e urinario per forma di iperparatiroidismo[15]
Forma PTH Calcemia Fosfatemia Calcio urinario Fosfato urinario
Iperparatiroidismo primario Aumentato Aumentata Ridotta o normale Aumentato Aumentato
Iperparatiroidismo secondario Aumentato Ridotta o normale Aumentata Ridotta Ridotta
Iperparatiroidismo terziario Aumentato Aumentata      

Nell’iperparatiroidismo primario il trattamento può essere medico o chirurgico e l’indicazione è data soprattutto dai livelli di calcemia; in caso di ipercalcemia grave è raccomandato l’intervento chirurgico d’urgenza[11]. La terapia medica si basa sulla somministrazione di bifosfonati , in particolar modo il cinacalcet, che inibendo la secrezione di PTH, normalizzano la calcemia[18].

 

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